La Cirugía de Obesidad en Adolescentes: Una Decisión Compleja

En los últimos años, la obesidad se ha convertido en una preocupación creciente a nivel mundial, afectando no solo a adultos sino también a una significativa proporción de la población adolescente. Con el aumento de casos de obesidad severa en jóvenes, la cirugía bariátrica emerge como una opción de tratamiento, aunque no sin consideraciones especiales.

Comprender la Obesidad en Adolescentes

La obesidad durante la adolescencia no es solo un problema de peso; es una condición compleja que afecta la salud física, emocional y social del joven. Las causas son multifactoriales, incluyendo la genética, el entorno, los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física. Las consecuencias van más allá del aumento de peso, abarcando riesgos de desarrollar diabetes tipo 2, hipertensión y, no menos importante, el impacto psicológico y en la autoestima.

La Cirugía Bariátrica como Opción de Tratamiento

Ante casos de obesidad severa donde las intervenciones tradicionales (cambios en el estilo de vida, dietas, ejercicio) han fallado, y/o existen complicaciones de salud serias, la cirugía bariátrica se presenta como una alternativa. En adolescentes, este paso requiere una evaluación rigurosa por un equipo multidisciplinar experto que incluye nutricionistas, psicólogos y cirujanos bariátricos.

Consideraciones Éticas y Médicas

La decisión de proceder con una cirugía de obesidad en adolescentes no se toma a la ligera. Se deben considerar factores como la madurez emocional del adolescente, su capacidad para adherirse a los cambios de estilo de vida postoperatorios, y el impacto a largo plazo de la cirugía. Además, es crucial el consentimiento informado y el apoyo de la familia.

El Proceso Preoperatorio: Más Allá de la Cirugía

Antes de la cirugía, los adolescentes deben someterse a un proceso preoperatorio exhaustivo que incluye evaluaciones médicas, psicológicas y nutricionales. Este proceso no solo determina la elegibilidad para la cirugía, sino que también prepara al adolescente y su familia para los cambios significativos que vendrán.

Vida Postoperatoria: Un Compromiso a Largo Plazo

La cirugía de obesidad no es una solución rápida ni fácil. Requiere un compromiso a largo plazo con un estilo de vida saludable. Posteriormente, los adolescentes deben seguir una dieta específica, participar en actividad física regular y asistir a seguimientos médicos y de apoyo psicológico. El éxito de la cirugía depende en gran medida de estos cambios de estilo de vida sostenidos.

Resultados y Desafíos

Los estudios muestran que la cirugía de obesidad en adolescentes puede resultar en una pérdida de peso significativa y en la mejora o resolución de comorbilidades relacionadas con la obesidad. Sin embargo, los desafíos persisten, incluyendo el riesgo de deficiencias nutricionales, la necesidad de cirugías adicionales por exceso de piel y la gestión de las expectativas emocionales y físicas.

Conclusión

La cirugía de obesidad en adolescentes es una decisión compleja que requiere consideración cuidadosa y un enfoque multidisciplinario. Mientras ofrece una esperanza para mejorar la salud y calidad de vida de jóvenes severamente obesos, también implica un compromiso de por vida con un nuevo estilo de vida. Es esencial que los adolescentes y sus familias estén completamente informados y preparados para el viaje que representa la cirugía bariátrica, un camino desafiante pero potencialmente transformador.

Os muestro un estudio recientes y muy interesante sobre el tema:

Resultados 10 años después de la operación en adolescentes

10 años después de la intervención:

Con un IMC (Índice de Masa Corporal) inicial de 45 +/- 4 actualmente mantienen un IMC de 30 +/- 7

%PCT (Peso Corporal Perdido) 32 +/- 12

Fuente: Obesity Surgery. Goldenslugher M et al. Octubre 2022.

 

Espero que os haya ayudado

Fdo Dr Miguel Angel Escartí

Cirujano bariátrico y metabólico

Hospitales HLA La Vega (Murcia), Vistahermosa (Alicante) y Universitario Moncloa (Madrid)