Técnica cirugía revisión bariátrica

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CIRUGIA BARIATRICA - TRATAMIENTO OBESIDAD

¿Qué es la cirugía de revisión bariátrica?

Cirugía Bariátrica consiste en transformar una técnica bariátrica en otra porque se ha producido una insuficiente pérdida de peso del paciente o recuperación o porque la técnica produce complicaciones

Mecanismo de acción
Conversión de una técnica en otra más potente, a ser posible de mecanismo "diferente".
Por ejemplo, retirada de banda gástrica del estómago del paciente y realización de un bypass.

Indicaciones
Pérdida insuficiente de peso o recuperación

Complicaciones de la técnica
Duración de la técnica
Según las opraciones ó la técnica. Suele hacerse bypass gástrico. A veces manga gástrica. La técnica dura 60 minutos más que la cirugía realizada de manera primaria.

Estancia en el hospital
2-3 días

Reincorporación a la actividad habitual
10-14 días

Seguimientos
Por nuestro equipo 2 años. Posteriormente revisiones anuales de por vida.

Ventajas
Resuelve la recuperación de peso en un gran porcentaje de casos. Efectividad limitada en pacientes con mal perfil alimentario.

Inconvenientes
Riesgo aumentado respecto de la cirugía realizada en un paciente no operado previamente.

Complicaciones y riesgo comparado
Incremento del riesgo significativo respecto de la técnica realizada en pacientes no operados antes. Tal vez el doble de riesgo (estimación).

Grado de recomendación con la evidencia científica disponible
Elevado.

Resultados
Pérdida del 50-60% del exceso de peso a los 9 meses.

Publicaciones científicas relevantes sobre esta técnica
Revisión sistemática ASMBS Cirugía Bariátrica de Revisión:
Stacy A. Brethauer, M.D, Shanu Kothari, M.D, Ranjan Sudan, M.D. Review article: Systematic review on reoperative bariatric surgery American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Revision Task Force. Surgery for Obesity and Related Diseases 10 (2014) 952–972.
ESCARTI MA, RUBIÓ I, MÁRQUEZ JM, MANGAS I RESULTADOS A 2 AÑOS DE LA CIRUGÍA DE REVISIÓN DE BANDA GÁSTRICA EN 148 CASOS: GASTRECTOMÍA VERTICAL vs BYPASS GÁSTRICO. Ponencia presentada en el Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas Vitoria 2015.

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