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El balón gástrico se ha convertido en una opción efectiva y menos invasiva para la pérdida de peso en personas con obesidad. Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos adecuados para este tratamiento. Existen situaciones médicas, quirúrgicas y conductuales en las que la colocación del balón gástrico puede ser ineficaz o incluso peligrosa. Conocer estas contraindicaciones es fundamental para garantizar la seguridad y el éxito del tratamiento.

¿Qué es el balón gástrico y cómo funciona?

El balón gástrico es un dispositivo de silicona que se introduce en el estómago para reducir la capacidad gástrica y generar una sensación temprana de saciedad. Esto ayuda a los pacientes a controlar la ingesta calórica y perder peso de manera progresiva.

Este tratamiento es especialmente útil para personas con un índice de masa corporal (IMC) entre 27 y 40 que no han logrado una pérdida de peso significativa mediante dieta y ejercicio. Sin embargo, hay casos en los que su uso no está recomendado debido a riesgos asociados o falta de efectividad.

Contraindicaciones médicas del balón gástrico

Algunas condiciones médicas pueden hacer que el balón gástrico no sea seguro para ciertos pacientes. Entre ellas se incluyen:

1. Enfermedades gastrointestinales severas

Las personas con enfermedades digestivas pueden presentar complicaciones graves con el balón gástrico. No se recomienda su uso en casos de:

  • Úlceras gástricas o duodenales activas: El balón puede aumentar la irritación y el riesgo de sangrado.
  • Gastritis severa: La inflamación crónica del estómago puede empeorar con la presencia del balón.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) grave: Aunque el reflujo es un efecto secundario común del balón, en casos severos puede volverse incontrolable.
  • Trastornos del vaciamiento gástrico: Condiciones como la gastroparesia dificultan el movimiento de los alimentos, lo que puede provocar intolerancia al balón.

2. Cirugías previas en el tracto digestivo

Los pacientes que han sido sometidos a ciertas cirugías digestivas pueden no ser aptos para el balón gástrico debido a alteraciones anatómicas que aumentan el riesgo de complicaciones. No se recomienda en personas con:

  • Cirugía bariátrica previa, como bypass gástrico o manga gástrica.
  • Cirugías esofágicas o gástricas que hayan modificado la anatomía del sistema digestivo.

3. Trastornos hemorrágicos o alteraciones en la coagulación

Las personas con trastornos de coagulación tienen un mayor riesgo de sangrado durante la colocación y extracción del balón. Se desaconseja su uso en pacientes con:

  • Hemofilia u otras enfermedades hemorrágicas.
  • Uso prolongado de anticoagulantes, salvo que puedan suspenderse temporalmente bajo supervisión médica.

4. Trastornos psicológicos y psiquiátricos graves

El éxito del balón gástrico depende en gran parte de la capacidad del paciente para seguir indicaciones médicas y modificar sus hábitos de vida. Las personas con trastornos psicológicos severos pueden no ser candidatas adecuadas, especialmente en casos de:

  • Trastornos de la conducta alimentaria, como anorexia nerviosa o bulimia, donde el balón podría agravar los síntomas.
  • Depresión severa o ansiedad descontrolada, que pueden dificultar el cumplimiento del tratamiento.
  • Trastornos psicóticos, como esquizofrenia, que pueden afectar la adherencia a las recomendaciones médicas.

5. Embarazo y lactancia

El balón gástrico no está indicado durante el embarazo o la lactancia. En caso de embarazo inesperado con el balón colocado, se recomienda su extracción inmediata para evitar riesgos para la madre y el bebé.

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Factores clínicos y de estilo de vida que desaconsejan el balón gástrico

Además de las contraindicaciones médicas, hay factores clínicos y conductuales que pueden hacer que el balón gástrico no sea una opción recomendable.

1. Expectativas irreales sobre la pérdida de peso

El balón gástrico es una herramienta que ayuda a controlar la ingesta de alimentos, pero no es una solución mágica. No se recomienda para personas que esperan perder peso sin modificar sus hábitos alimenticios o de actividad física.

2. Falta de compromiso con el seguimiento médico

El tratamiento con balón gástrico requiere un seguimiento continuo por parte de un equipo médico y nutricional. No se recomienda en personas que no estén dispuestas a:

  • Asistir a consultas regulares de control.
  • Seguir las pautas dietéticas establecidas.
  • Adoptar un estilo de vida saludable a largo plazo.

3. Consumo excesivo de alcohol o drogas

El abuso de sustancias puede interferir con la tolerancia al balón gástrico y aumentar el riesgo de complicaciones. No se recomienda en personas con:

  • Consumo frecuente y elevado de alcohol.
  • Uso de drogas que afecten el sistema digestivo o la capacidad de autocuidado.

Posibles complicaciones si el balón se coloca en pacientes no aptos

Si el balón gástrico se coloca en personas con contraindicaciones, pueden surgir complicaciones graves, como:

  • Dolor abdominal severo y vómitos persistentes.
  • Perforación gástrica, especialmente en pacientes con úlceras o cirugías previas.
  • Obstrucción intestinal si el balón se desinfla prematuramente y se desplaza hacia el intestino.
  • Descompensaciones metabólicas en personas con condiciones médicas preexistentes.

Alternativas para pacientes no aptos para el balón gástrico

Si un paciente no es candidato para el balón gástrico, existen otras opciones para el manejo del peso:

  • Programas supervisados de pérdida de peso, con cambios en la alimentación y ejercicio bajo control médico.
  • Terapias farmacológicas, que pueden ayudar a controlar el apetito y mejorar el metabolismo.
  • Cirugías bariátricas, como la manga gástrica o el bypass gástrico, en casos de obesidad severa.

¿Cómo saber si el balón gástrico es adecuado para ti?

Antes de decidir colocar un balón gástrico, es fundamental realizar una evaluación médica completa en una clínica especializada. Esta evaluación debe incluir:

  • Historia clínica detallada.
  • Estudios diagnósticos para descartar contraindicaciones.
  • Valoración nutricional y psicológica.

En la clínica de cirugía bariátrica del Dr. Miguel Ángel Escartí, ofrecemos un enfoque personalizado para determinar si este tratamiento es la mejor opción para cada paciente. Nuestro equipo médico altamente capacitado te ayudará a explorar alternativas seguras y efectivas para alcanzar un peso saludable.

El balón gástrico es una herramienta eficaz para la pérdida de peso, pero no es adecuado para todos los pacientes. Existen múltiples contraindicaciones médicas y factores clínicos que pueden aumentar los riesgos o comprometer la efectividad del tratamiento.

Antes de optar por un balón gástrico, es crucial realizar una evaluación médica completa y recibir asesoramiento especializado. Si estás considerando un tratamiento para la obesidad, agenda una consulta y recibe una valoración integral para encontrar la mejor solución para tu salud y bienestar.

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Dr. Miguel Ángel Escartí

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