TIPOS DE BYPASS GÁSTRICO
Bypass gástrico en 'Y de Roux'
Bypass de 2 uniones. Bypass "clásico". Se hace desde hace 30 años. Tiene una doble unión: de estómago a intestino y de intestino a intestino.
Ventajas: Técnica "gold standard".
Inconvenientes: Dos uniones. Más complicaciones que los bypass de 1 unión (más hemorragias y hernias internas)
Mini-bypass gástrico (1 unión)
Bypass de 1 unión. 2º bypass más realizado en todo el mundo. Combina una manga (sin quitar estómago) y un bypass de 1 unión. Es una técnica mixta como el Y de Roux.
Ventajas: Menos complicaciones que el Y Roux. Igual eficacia que el Y de Roux para perder peso y mejorar la diabetes tipo 2.
Inconvenientes: Se critica el riesgo de reflujo biliar. En estudios clínicos y experimentales no se ha demostrado.
SADI's
Bypass de 1 unión. Combinación de manga "ancha" con bypass de 1 anastomosis postpilórico. Se realiza en pocas ocasiones en el mundo. Se considera una técnica sobre todo malabsortiva.
Ventajas: Teóricamente evita el reflujo biliar.
Inconvenientes: Técnica de investigación (no de uso clínico habitual) según la ASMBS (Asoc Americana de Cir Bariátrica). Fuente: Enlace pdf
Bypass Gastroileal
Bypass de 1 unión. Evolución de una derivación biliopancreática. Estómago amplio (comen "de todo") + importante malabsorción. Poco utilizada en el mundo.
Ventajas: Pueden comer "de todo".
Inconvenientes: Elevada incidencia de diarreas tras la cirugía por la malabsorción.
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