CIRUGIA BARIATRICA - TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
Banda Gástrica
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Mecanismo de acción
Se trata de colocar una suave anilla de silicona mediante cirugía mínimamente invasiva alrededor de la entrada al estómago.
Indicaciones
IMC 30-40
Duración de la técnica
45-60 minutos. Anestesia general.
Estancia en el hospital
1 día.
Reincorporación a la actividad habitual
7 días
Seguimientos
El seguimiento por un cirujano bariátrico debe realizarse de por vida cada 12-18 meses. La ausencia de seguimiento especializado puede empeorar los resultados y aumentar el riesgo de complicaciones, con un diagnóstico tardío.
Ventajas
Hace ya muchos años que no recomendamos la banda como técnica de elección en ningún caso, solo como alternativa cuando el paciente rechaza otras técnicas. Sin embargo, cuando se analizan los resultados en los pacientes de IMC 30-40 y buen perfil alimentario y psicológico, el % de sobrepeso perdido alcanza casi el 60%, en los casos en los que la banda no requiere ser retirada por complicaciones, por lo que es una opción a considerar dentro del arsenal de técnicas bariátricas, aceptada por todas las sociedades científicas nacionales e internacionales especialistas en la materia.
Inconvenientes
Es una cirugía que requiere ajustes y un seguimiento intensivo. El paciente debe ser consciente de que debe comer despacio y pequeñas cantidades. También debe conocer y aceptar los riesgos generales y específicos de llevar una prótesis.
Complicaciones y riesgo comparado
Debe conocer y aceptar los riesgos generales y específicos de llevar esta prótesis: erosión gástrica, deslizamiento o infección. Se ha visto que colocada en cualquier IMC y en cualquier perfil alimentario sólo beneficia de manera duradera a 1 de cada 3 casos, por la tanto hay que ser cuidadoso con su indicación. El riesgo a corto plazo es semejante al de una Plicatura Gástrica,POSE o Apollo.
Grado de recomendación con la evidencia científica disponible
Media. Aprobada por la FDA americana y la SECO española.
Resultados
Pérdida del 60% del exceso de peso a los 9 meses en casos seleccionados.
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