La disminución de la ingesta alimentaria que se presenta posterior a la cirugía bariátrica favorece el desarrollo de deficiencias nutricionales. Una ingesta alimentaria por debajo de 1.200 kilocalorías/día no proporciona todas las vitaminas y minerales recomendadas para que el organismo funcione correctamente. Además, dependiendo del tipo de cirugía bariátrica que se realice, también es posible que el alimento no pase por parte de ciertas zonas del sistema digestivo (parte del estómago y/o parte del intestino delgado) que es dónde algunos micronutrientes (vitaminas y minerales) se preparan para ser absorbidos. Por esta razón, para prevenir deficiencias nutricionales es necesario tomar suplementos de vitaminas y minerales que serán recetados por el médico dependiendo del tipo de intervención quirúrgica, sus características clínicas, tipo de dieta del paciente, edad, género, estado de salud, estado fisiológico y presencia de patologías que puedan favorecer la aparición de determinadas deficiencias nutricionales. Usualmente se le recomienda al paciente el empleo de complejos multivitamínicos y de minerales. Como los comprimidos suelen ser muy grandes y pueden producir molestias para tragarlos, se puede recurrir al uso de fórmulas líquidas, en polvo, masticables o efervescentes, que faciliten su cumplimentación. También puede ser necesario el uso adicional de hierro, calcio, vitamina D y vitamina B12. Es muy importante que los pacientes que se someten a este tipo de cirugía lleven un control permanente por parte del equipo interdisciplinario (cirujano bariátrico, nutricionista, psicólogo…) para detectar de forma precoz cualquier riego o deficiencia nutricional que pueda presentarse. Para tal fin, se realizará una evaluación clínica completa y análisis de laboratorio cada que se considere necesario. Por tal razón, el paciente debe de asistir a todas las visitas programadas y seguir los protocolos establecidos por la clínica. Esquema general de complementación de vitaminas y minerales (puede variar dependiendo de cada individuo): – En las técnicas restrictivas, como la manga, plicatura o banda gástrica, recibirá suplementos vitamínicos y de minerales durante 1 año (aproximadamente). – En las técnicas mixtas y malabsortivas (por ejemplo: bypass gástrico) los pacientes deberán tomar suplementos de vitaminas y minerales de por vida. Nutricionista Dietista Johana Marcela Márquez Á. Fuente bibliográfica – Guía práctica de la cirugía de la obesidad: Una visión interdisciplinaria. Bretón I., Burguera B., Fernández-Escalante J., et al. Novartis Medical Nutrition, Ed Glosa. 2007. – /preguntas-frecuentes/
VITAMINAS Y MINERALES DESPUÉS DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA
