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Club MINI-GASTRIC BYPASS / BYPASS DE UNA ANASTOMOSIS (MGB-OAGB)

Minibypass gastrico

El Club MINI BYPASS GÁSTRICO (MBG) o BYPASS DE ANASTOMOSIS ÚNICA (BAGUA) se formó en agosto de 2015 en el IFSO Congreso de Viena. La primera Conferencia Científica Anual MBG-BAGUA, celebrada en Londres en Agosto de 2016, contó con la asistencia de 135 expertos cirujanos (muchos de los cuales habían realizado> 1,000 de estas operaciones) de 31 países. Esta operación bariátrica es rápida, muy segura, tiene una corta curva de aprendizaje y es muy eficaz para resolver comorbilidades, se asocia con pérdida de peso duradera y se revisa fácilmente si es necesario. El Minibypass gástrico fue iniciado por Robert Rutledge en USA en 1997 y el Bypass de anastomosis única por Miguel Carbajo y el fallecido Manuel García Caballero en España en 2002 como la variante anti-reflujo BAGUA (bypass gástrico de una anastomosis). El MBG-BAGUA se ha convertido en la tercera operación bariátrica más común en el mundo. Además, es común que la gastrectomía de manga que recupera peso se transforme a un MBG (cirugía de revisión bariátrica) Muchos cirujanos informaron que adaptan la longitud del bypass en función de la edad, la dieta, la superobesidad y las comorbilidades. Según un gran estudio italiano multicéntrico, la mortalidad fue inferior a la de los bypass en Y de Roux, también con menos complicaciones. La resolución de la Diabetes tipo 2 es –al menos- igual que la del bypass Y de Roux (85-95% de los diabéticos). La resolución de la diabetes con IMC <35 y C-péptido> 3 fue entre 95 y 100%. En comparación con la manga gástrica, la pérdida de peso y la resolución de comorbilidades fueron superiores con el MBG, y también mejor en estudios comparativos que el bypass en Y de Roux. Sólo un caso de carcinoma se ha descrito después de MBG-BAGUA –la gran crítica del minibypass sería el problema de reflujo alcalino crónico-, y se produjo 9 años después de la operación en el estómago desviado (no en la bolsa o esófago donde se produce el reflujo biliar) en Taiwán, donde el carcinoma del estómago es muy prevalente. En los estudios de phmetría y con isótopos marcados no se observó reflujo biliar esofágico después de MBG. Los pacientes que se habían sometido a manga gástrIca tenían mucha mayor incidencia de síntomas de reflujo gastroesofágico en comparación con los pacientes que se han sometido a MBG. MBG ha demostrado ser muy útil cuando se realiza después de que falle la manga gástrica debido a que la presión dentro del estómago es mucho menor por la unión gastroyeyunal amplia. Además, en un estudio en super-obesos (IMC>50), el MBG mostró una significativamente mejor pérdida de peso que bypass en Y de Roux.