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¿Desórdenes en la pirámide? (alimentaria)

Desde hace algo más de un año se ha hecho famosa en toda Europa la dieta de un médico francés, Pierre Dukan, difundida en su libro "No consigo adelgazar". ¿En qué consiste?. El cómo es sencillo. Tiene una fase de ataque, en la que el paciente sólo como proteínas (carne, pescado, clara de huevo). Esa fase puede durar unos 5-7 días, se sigue de una fase de consolidación, que dura una semana por cada kg perdido en la primera fase, en la que el paciente come proteínas unos días y proteínas y vegetales en días alternos, y una tercera fase llamada de estabilización en la que el paciente come de todo pero 1 día a la semana sólo come proteína. La cuestión es, ¿realmente esto es nuevo?. Hay una serie de hechos sobre las dietas de los que disponemos de una evidencia científica suficiente: comer poco baja peso, hacer ejercicio ayuda a bajar peso y sobre todo a mantener el peso controlado, la terapia de grupo es útil en las dietas de adelgazamiento (recordad por ejemplo las reuniones del "peso ideal" de hace más de 20 años) y finalmente, las dietas ligeramente hiperprotéicas producen una mayor y más rápida pérdida de peso que la hipocalórica equilibrada. ¿Qué es una dieta equilibrada?, la Organización Mundial de la Salud reúne sus recomendaciones sobre nuestra alimentación diaria en la "pirámide alimentaria" que marca la frecuencia y tipo de alimentos. Se estima que debemos tomar un 50% de las calorías diarias en forma de hidratos, y el resto (25 y 25%) como grasas y proteínas respectivamente. Las dietas hiperprotéicas suponen un incremento de la proteína a expensas de reducir los hidratos de carbono. A nuestros pacientes operados les damos una dieta equilibrada porque como pueden comer muy poco pierden peso sin problemas. Las dietas hiperprotéicas tienen las siguientes ventajas: pérdida de peso inicial rápida y ausencia de apetito (esta dieta eleva los cuerpos cetónicos que inhiben el apetito). ¿y los inconvenientes? el gran problema de las dietas hiperprotéicas son el efecto rebote, es decir, el paciente en cuanto come de todo, recupera peso rápidamente e incluso gana algo más. ¿Es diferente la dieta Dukan de la dieta Atkins, de la dieta de la Zona, etc? en realidad no. Es curioso, que cada 1-2 años, desde hace 60 años, volvemos a hacer lo mismo, con otro nombre ¡y cada vez más caro!. Si tienes un sobrepeso de 15-20 kg (IMC<35) puedes plantearte un ataque a tu sobrepeso con una hiperprotéica como la de arriba, pero enseguida ¡ponte las pilas y haz ejercicio¡. Si tu IMC es >35, la probabilidad de que mantengas el peso perdido con dieta hiperprotéica al año es menor del 4%¡. Y ahí empezamos nosotros a trabajar.

Miguel Ángel Escartí