Esta pregunta es frecuente que la hagan los pacientes: ¿qué ajuste llevo?, ¿eso no es poco?, ¿no es mucho?, ¿por qué tengo hambre si llevo más ajuste que mi amiga?.
Os adjuntamos unas imágenes para explicarlo.
La primera es una imagen radiográfica con contraste normal de banda.
Las siguientes imágenes -que han visto la mayoría de nuestros pacientes en la clínica- sirven para ilustrar qué calibre queda por dentro de la banda.
En la primera imagen se ve bien que la banda forma un embudo para el alimento de unos 3 cm de largo. Cuando hacemos un ajuste inyectando suero en el puerto, lo que hacemos es modificar el diámetro de paso a través de la banda. En otro post posterior os explicaremos la repercusión real del cambio del calibre de la banda en la cantidad de alimento que pasa por unidad de tiempo a través de ella.
Las imágenes siguientes son de una banda idéntica a la que se coloca en los pacientes llena de forma progresiva con 0,2,4,6 y 8 cc de betadine. Inmediatamente por dentro de la banda hemos dejado un espacio que representa la pared del estómago y que se mantiene constante.
El paso en la zona donde se coloca la banda del paciente no operado es de unos 6-8 cm de diámetro.
Con 0 cc de ajuste (paciente recién operado), el paso equivale al diámetro de una moneda de 1 €. En el primer ajuste (semana 6 tras cirugía aprox) el calibre disminuye a una moneda de 10 céntimos de €.
En el segundo ajuste (mes 4) solemos poner un volumen de 4 cc que equivale, como puede verse en la imagen, al calibre de una moneda de 2 céntimos de €. En el tercer ajuste (mes 8 aproximadamente) el calibre de paso se reduce al diámetro de 1 céntimo de €. El 4º ajuste sólo es posible hacerlo habitualmente en chicas y equivale ¡al diámetro de un lápiz!. Los chicos con este ajuste no pueden tragar porque la pared de su estómago es más gruesa que la de las chicas.
¿Por qué unos pacientes notan más saciedad que otros con menor ajuste?, porque hay diferencias entre pacientes en tres factores: el grosor de la pared del estómago, la grasa que hay alrededor del estómago y que está colocada dentro de la banda, y finalmente el efecto sobre la saciedad del ajuste es específico de cada paciente.
Cada paciente es único, y hay que adaptar el ajuste a sus necesidades y sensaciones.
MA Escartí
